| กรุณากรอกข้อมูลที่เป็นจริงเท่านั้น
เพื่อประโยชน์ในการติดต่อกลับและจัดส่งของรางวัล |
| ชือ* |
นามสกุล*
|
| อายุ* |
ปี |
| เพศ* |
ชาย
หญิง |
| |
(สำหรับผู้ส่งผลงานประกวดต้องอายุระหว่าง 18-25
ปี เท่านั้น - ไม่จำกัดอายุสำหรับ ผู้ที่ต้องการโหวต ) |
| ชื่อล็อกอิน* |
(4-8 ตัวอักษร ใช้อักขระ "a-z A-Z 0-9") |
| รหัสผ่าน* |
(4-8 ตัวอักษร ใช้อักขระ "a-z A-Z 0-9") |
| ยืนยันรหัสผ่าน* |
|
| E-mail
Address* |
|
| มือถือ*
|
(10 หลัก กรุณาใส่ 08 แทน 0 ตัวแรกของเบอร์
เช่น 01 ให้พิมพ์ว่า 081 ) |
| |
|
| *คุณรู้จักโครงการไอเดียกระฉูดจากสื่อใด?
(ตอบ ได้มากกว่า 1 ข้อ)
|
|
| |
|
| *เพราะเหตุใดที่คุณเข้าร่วมโครงการนี้
|
|